Mogu li se upornjaci implantata ponovno upotrijebiti?

U stomatološkoj praksi, višekratna uporaba zacjeljujućih nosača može biti isplativa mjera. Međutim, ključno je napomenuti da upornjaci koji su prethodno korišteni i servisirani od strane trgovaca dentalnim implantatima mogu potencijalno dovesti do unakrsne infekcije. Stoga, kao mjeru opreza, ove abutmente treba temeljito očistiti i sterilizirati prije bilo kakve ponovne uporabe.

1. Zacjeljujući upornjaci mogu se koristiti samo jednom.
Argumenti protiv ponovne uporabe ljekovitih upornjaka vidljivi su na gornjoj slici. Bez obzira na korištenu metodu – parni ili kemijski autoklav, UV svjetlo ili etilen oksid – sterilizacija nikada ne može u potpunosti ponovno stvoriti netaknutu površinu izvornog abutmenta.

2. Ponovna uporaba nadopuna za zacjeljivanje označenih za jednokratnu upotrebu može ozbiljno pogoršati učinkovitost proizvoda.
Sterilizacija korištenjem parnih autoklava, kemijskih autoklava, lasera ili etilen oksida može promijeniti sastav titanskih površina, negativno utječući na stanice.

Topografija fizičke površine mijenja sposobnost vlaženja titana, što ometa sposobnost epitelnih stanica i fibroblasta da se pričvrste i šire. Taj se učinak potpuno razlikuje od učinka novog (tj. prethodno nekorištenog) ljekovitog upornjaka.

3. Nove niti su neophodne za dosljedno dobre rezultate.
Navojne komponente zacjeljujućeg upornjaka također mogu sadržavati biološki teret nakon uklanjanja, a niti su daleko najteži dio zarastajućeg upornjaka za čišćenje.

Iako nije u izravnom kontaktu s tkivom koje zacjeljuje, istraživanje je pokazalo da kontaminacija i abrazija mogu utjecati na niti i potencijalno dovesti do unutarnjeg oštećenja implantata.

Kontaminacija također može uzrokovati "zaključavanje" upornjaka za cijeljenje na implantat. Ovo je izniman problem i poznato je da uzrokuje izvlačenje implantata iz kosti obrnutim momentom pri pokušaju odvrtanja nosača.

4. Odvijač možda neće pravilno zahvatiti višekratni upornjak za cijeljenje.

Krhotine koje je vrlo teško ukloniti (oblačić 3) mogu zaglaviti mjesto umetanja odvijača. Treba napomenuti da je malo vjerojatno da će ultrazvučne kupke ukloniti tako zbijeni materijal. Osim toga, kod ponovljene uporabe može doći do mehaničkog oštećenja same glave vijka.

Izvještaji o slučajevima u literaturi pokazuju da ovo oštećenje - nepotrebno ako slijedite proizvođačeve smjernice za jednokratnu upotrebu - može dovesti do problema s vađenjem abutmenta za cijeljenje.

5. Mehaničko čišćenje prethodno korištenih upornjaka - osobito abrazijom česticama u zraku - može oštetiti vezu upornjaka/implantata.

To smanjuje njegovu sposobnost brtvljenja i mijenja spojeve komponenti. Studije su također izvijestile o impregnaciji abraziva u mekši titan, što dovodi do kontaminacije metala.

Potencijalno skup rizik
Pažljivo razmotrite ovih pet točaka i vidjet ćete da potencijalna ušteda novca od ponovne uporabe upornjaka za cijeljenje po drugi put neće nadmašiti poznate i potencijalne zdravstvene rizike za pacijenta.

Ukratko:Kako biste pacijentu pružili najveće šanse za pričvršćivanje mekog tkiva, smanjili upalu i spriječili moguću recesiju - i dali kosti zdrav početak - uvijek koristite čiste, nove upornjake za cijeljenje!