Koje su komplikacije implantata?

Nakon 30 godina uspona i padova, implantati su se konačno razvili u relativno zrelu oralnu protetiku, značajno su poboljšali kvalitetu života nekih pacijenata, što je drago; ali još uvijek ima nekih problema, to je zato što različite nadoknade proteza na implantatima imaju određenu stopu neuspjeha, a postoji mogućnost komplikacija koje postoje u kirurgiji, mekom tkivu, mehanici stenta, izgovoru i estetici, u isto vrijeme, liječenje neke su komplikacije još uvijek u povojima i fazi istraživanja, stoga se trenutačno proteza s implantatima postupno razvila od početnog pokušaja do praktične faze u kojoj se moraju odvagnuti prednosti i mane i napraviti razuman izbor u odnosu na specifične slučajeva. Moramo shvatiti indikacije i kontraindikacije implantata. Prije operacije ugradnje implantata potrebno je izraditi detaljan plan liječenja kako bi se spriječila pojava komplikacija implantata na svakom segmentu tijekom cijelog procesa od implantacije do sekundarne restauracije. Osim toga, treba poduzeti praktične i učinkovite mjere i planove liječenja koliko god je to moguće za liječenje proteza na implantatima kod kojih je došlo do komplikacija, kako bi se poboljšala stopa uspješnosti proteza na implantatima i vratile njihove funkcije kao što su žvakanje i estetika.

Kliničke manifestacije komplikacija implantata

1. Kirurške komplikacije proteza na implantatima Kod ugradnje implantata kod različitih defekata denticije na donjoj i stražnjim zubima, zbog posebne anatomske građe mandibularnog živca, mentalnog foramena itd., slučajne ozljede tijekom operacije uzrokuju određene komplikacije. Kao što su poremećaj živčanog osjeta, prijelom mandibule, hematom, krvarenje itd. Prema izvješćima u literaturi: najveća stopa neurosenzornih poremećaja je 39 posto, najniža je 0.6 posto, a prosjek je 6,1 posto . Većina pacijenata postupno se povukla nakon godinu dana, a kod nekoliko je nakon pet godina došlo do perzistentnog teškog neurološkog poremećaja. Prijelomi mandibule su rijetki i uglavnom se javljaju kod izrazito resorbiranih bezubih mandibula. Za očnjake, implantacija prvog bikuspida može ozlijediti lingvalnu arteriju ili grane, i dalje krvariti u mandibularni prostor, stvarajući tako hematom.

2. Mnoga izvješća o rubnom gubitku koštane mase kod proteza na implantatima smatraju da je prosječni rubni gubitak koštane mase u prvoj godini 0.93 mm, a raspon 0.4---1.6 mm. Nakon prve godine implantacije, apsorbirajte 0.1 mm godišnje, raspon: 0--0.2 mm. Blagi rubni gubitak koštane mase nakon ugradnje implantata čest je fenomen. Može biti povezano sa sljedećim čimbenicima: teška nakon slijeganja, pretijesna tijekom procesa implantacije da bi se raspršio prekomjerni stres na rubnu kost ili preopterećenje nakon popravka.

3. Česte su komplikacije mekotkivnih komplikacija implantata: rascjep gingive, atrofija, upala zuba, hiperplazija itd. Upala mekog tkiva često se javlja oko abutmenta, ispod šipke, a daljnja infekcija anaerobnim bakterijama uzrokuje upalu parodontnog tkiva: crvenilo gingive, apsces ili periimplantitis. Mnogi znanstvenici su izvijestili da je pojava ruffian cijevi često na razini veze između implantata i temeljnog pilota. Povezana je s lošom oralnom higijenom ili stvaranjem praznina uzrokovanih olabavljenim vijcima u baznim zubima ili uzrokovanih greškama u izradi. Gordioli vjeruje da bi ovaj razmak mekog tkiva mogao biti povezan s dubokim položajem subgingivalnog implantata.

4. Mehaničke komplikacije proteza na implantatima

• Otpuštanje vijaka nosača, u rasponu od 2-45 posto, ima najveću učestalost kod proteza, a slijede ih pojedinačni zubi.

• Do popuštanja reparaturnog vijka najčešće dolazi kod pojedinačnih zuba, a učestalost je veća u području bikuspida i kutnjaka nego kod prednjih zuba. Jedan od razloga je taj što, budući da su vijci nosača izrađeni od titana, između njih postoji protuzakretni moment. Problem se rješava korištenjem vijaka za uporište od legure.